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下面附上一則新聞讓大家了解時事
多元教育 自學也可辦緩徵
:
中國時報【張理國╱台北報導】
過去在家自學或就讀森林中學的學生無法申請緩徵,內政部昨修正通過「免役禁役緩徵緩召實施辦法」,近期將公告實施。因應現行多元創新教育型態,將參與高級中等教育階段非學校型態實驗教育學生納入可緩徵對象,保障國民受教權利。
內政部表示,中華民國是徵兵制國家,役男在19歲徵兵及齡後,必須就戶籍地依序接受兵籍調查、徵兵檢查,並在抽籤後,徵集入營服役。為使在學役男安心就學,過去役男就讀國內公立或已立案的私立高級中學及同等以上學校學生,都可由就讀學校列冊函送戶籍地直轄市、縣市政府核定緩徵,等到學業完成後再入營服役。役政署副署長梁國輝表示,過去如果是在家自學或就讀森林中學者,沒有辦法申請緩徵,基於鼓勵多元創新教育型態考量,役政署才提出相關修正。
內政部表示,這次修法是配合兵役法去年修正公布後,已將參與高級中等教育階段非學校型態實驗教育學生,納入得予緩徵的對象,因此修法配合增列緩徵作業相關規定,使相關役男也享有與高級中等學校學生相同的緩徵權利,以保障其接受完整教育權利。
另一方面,配合兵役法前年修正公布內容,已將高級中等學校現職教師(含專科學校5年制前3年)納入後備軍人得予緩召對象,這次也依實務作業一併修法,保障學生受教權。
此外,配合實務作業需要,這次修法也增列得由役男戶籍地鄉鎮市區公所,可依權責辦理禁止服役及因案緩徵,解決役男因犯罪遭判一定刑期、不得服役卻沒有申請禁役,導致兵役義務問題懸而未決的情況。
免疫療法治療肝癌 三情況不適用
:
免疫療法治療肝癌可行嗎?一位病友家屬來信詢問:「我的媽媽有B肝帶原,之前並沒有追蹤檢查,但最近因為右側肋骨下方會痛,就醫之後才發現有5.6公分肝癌,但因為媽媽已經有肝硬化,肝功能不理想,不適合手術,醫師建議媽媽改做動脈栓塞治療,我們上網搜尋肝癌相關的治療方式,發現有一種新的治療稱為免疫療法,似乎效果很不錯,請問可行嗎?」
對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄答覆指出,肝癌的治療隨著醫學研究不斷往前推進,免疫療法算是其中最新的治療方式,但是最新的治療不代表就是最好的治療,也不見得適用於每位患者,目前有通過美國及台灣食品藥物管理署核准的免疫療法藥物為Nivolumab,大都用在不適用於其他治療方式的晚期肝癌病患。
您的母親腫瘤5.6公分,經評估後無法手術切除,但是如果動脈栓塞可行,還是會以動脈栓塞治療(TACE)為優先考量,一是栓塞治療行之有年,不論是治療成效或安全性可能都較免疫療法來得明確,二是免疫療法健保尚未給付,目前還須自費治療,且要價不低。
根據研究,對於雷莎瓦治療失敗的晚期肝癌患者,使用Nivolumab免疫治療後,大概有2/3的患者平均治療將近3個月後開始看到效果,約有15%的患者腫瘤明顯縮小,雖然免疫療法給末期肝癌病患帶來治療上的一線曙光,但是治療上還是有它的限制。
許金川教授曾在接受專訪時表示,治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦(Nexavar),可以抑制腫瘤細胞的分裂生長,以及肝癌的血管增生,但不能預防肝癌的復發。通常蕾莎瓦用於肝癌有侵犯到肝內血管或轉移至其他器官的患者,期望能減緩腫瘤的惡化,並延長病患的存活時間。不過,除了少數個案療效較顯著外,平均來說,大概只能延長患者2-3個月的生命,且用藥期間副作用不少。
許金川教授透露,假如病患本身的肝臟功能太差,恐怕治療效果會不太理想;如果病患本身合併有自體免疫疾病正在接受相關治療,也不適用,因為自體免疫疾病患者本身的免疫已經
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